在日常生活中，我们或许见过这样的老人：手不停地抖动，走路身体前倾、迈小碎步，面部表情呆板像戴了面具。很多人知道这是帕金森病，但这病到底是大脑哪里“坏了”？为什么医生总强调尽早治疗？今天，我们用通俗方式揭开帕金森病的秘密，并解释为何晚期还有个重要手段——立体定向术，能给患者带来新希望。
01帕金森病的根源：大脑“总指挥部”失灵
要理解帕金森病，关键在于大脑深处的“黑质”。这个区域负责分泌多巴胺，帮助控制肌肉活动、让动作流畅协调。
帕金森病的核心问题，就是黑质中的多巴胺能神经元逐渐死亡。在遗传、老化或环境毒素影响下，细胞内的线粒体出现故障，能量供应中断，有毒蛋白质堆积，最终加速细胞死亡。当神经元损失超过60%时，多巴胺水平急剧下降，大脑无法正常传达指令，身体便不受控制，从而出现静止性震颤、肌肉僵硬、动作迟缓等症状。
02隐匿的早期症状：为何要尽早治疗？
这个病最狡猾的地方在于，它很会“隐藏”。在疾病早期，大脑还有一定的代偿能力，也就是说，残存的健康神经细胞会加倍工作，以掩盖功能不足，因此在手抖等典型症状出现前数年，患者可能仅有嗅觉减退、便秘或睡梦中大喊大叫等非运动症状，极易被误认为衰老而错过干预时机。
一旦确诊就要“及时出手”，是因为虽然帕金森病无法治愈，但“早发现、早诊断、早治疗”是延缓病情的黄金法则。过去认为“等症状重了再吃药”的观念已被推翻，早期进行神经保护治疗，能尽力保护尚存的多巴胺神经元，延缓其死亡。尽早干预，才能让患者在更长时间里维持高质量的生活。
03立体定向术：为中晚期患者带来新希望
在发病初期，患者服用左旋多巴等药物效果良好，生活质量显著改善。但病程进展5-10年后进入中晚期，问题逐渐显现：自身神经元减少导致药效下降，同时长期服药引发症状突然波动和不自主运动等并发症。此时单纯增加药量效果有限，且副作用加重。
不过，药物治疗的困境并非无解。当药物效果减退且出现严重运动并发症时，若患者身体条件允许，可考虑微创型“立体定向术”，通过修复大脑“指挥中心”来改善症状。该技术借助核磁共振影像精确计算脑内核团靶点坐标，随后将直径仅1毫米多的刺激电极植入靶点，精度达亚毫米级。术后，刺激器可精准调节异常脑电信号，显著缓解震颤、僵直等症状，帮助患者重获平稳生活。
任廷文医生提醒
面对帕金森病这个敌人，我们的策略是清晰的：早期识别非运动症状，一旦确诊及时启动药物治疗，延缓神经损伤；当药物失效，出现中晚期困境时，积极评估立体定向术的可能性。 总之，无论处于哪个阶段，及时出手、科学应对，永远是对抗这个疾病最好的武器。
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