近日，我院胸外科联合肝胆胰脾/甲乳外科，成功为一名同时 合并肺结节、胸骨后甲状腺肿的患者实施同期联合微创手术。患者仅需一次麻醉、一次住院，便完成两台专科手术，术后顺利康复出院。 该病例充分体现了我院多学科协作（MDT）与加速康复外科（ERAS）理念的深度落地。
患者张女士（化名）因颈部不适、呼吸不畅入院，完善检查后确诊需手术切除肺结节，同时合并胸骨后甲状腺肿，已对气管形成压迫。按照传统诊疗模式，两处病灶分属不同专科范畴，患者需分两次住院、两次麻醉、两次手术，不仅身心负担重，住院时间与医疗费用也会大幅增加。
为减轻患者负担，胸外科张龙主任第一时间发起多学科会诊，联合肝胆胰脾/甲乳外科、麻醉与围术期医学科制定个体化手术方案， 最终确定在一次全身麻醉下，由两个科室接力完成手术，实现“一次住院解决两个问题”。
手术中，胸外科张龙团队先行操作，通过胸腔镜微创技术，仅在胸壁开一个3cm及一个1cm两处小切口，精准完整切除肺结节，该术式创伤小、出血少、术后疼痛轻。胸外科手术顺利结束后，肝胆胰脾/甲乳外科蒋胜昌主任团队无缝衔接，经颈部入路精细解剖，完整切除胸骨后甲状腺肿。全程患者仅接受一次麻醉，术中生命体征平稳。
在ERAS理念的围术期管理下，患者术后第1天即可下床活动、进食流食，术后7天便顺利康复出院。
张龙主任表示，此次手术的成功，是我院多学科诊疗与快速康复理念结合的典范。胸外科始终坚持以患者为中心，打破科室壁垒，通过一次麻醉完成两台手术， 既大幅降低了患者多次麻醉、多次手术的风险与身心负担，缩减了住院时间和医疗开支，也有效提升了医疗资源利用效率。下一步，胸外科将持续深化多学科协作，不断探索优化联合手术模式，切实提升患者就医体验与诊疗获得感。
来源：信阳市人民医院
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